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多重耐药菌患者转运全程防护规范

多重耐药菌（MDRO）患者在院内转运过程中，极易因环境接触、飞沫扩散或人员交接不当引发院内交叉感染。为切断传播链条，保障医疗安全，需建立涵盖评估、防护、交接、消杀及质量监控的闭环管理机制。

第一章转运前系统评估与统筹准备

1.1转运指征与风险多维评估

转运多重耐药菌患者必须遵循“非必要不转运”原则。确因诊断或治疗需求必须转运时，主管医师需联合院感专员进行多维风险评估。评估内容应包括：患者基础疾病严重程度、气道分泌物控制情况、排泄物污染风险、意识状态及配合度、转运距离及途经区域的易感人群密度。对于分泌物量大且无法有效阻断、腹泻失禁未得到控制或存在气溶胶产生操作未结束的患者，应暂缓转运，待病情相对稳定或采取有效的阻断措施后方可实施。

1.2跨部门协同与信息联动机制

转运前必须完成“点对点”信息双向确认。主管医师需提前至少2小时通知接收科室（如影像科、手术室、ICU等）及转运途经的电梯保障部门。信息传递内容包括：患者姓名、住院号、多重耐药菌具体菌种（如MRSA、VRE、CRE等）、传播途径、所需隔离级别及特殊医疗设备需求。接收科室需根据预警信息提前准备隔离病房或专用检查室，清退非必要人员，并备齐消毒物资。严禁在未提前通报的情况下直接将患者推入公共候诊区域。

1.3患者准备与路径动态规划

患者准备是阻断传染源的第一道防线。对于气道开放患者，需检查吸痰