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中心静脉导管感染评估表

一、患者基本信息评估

评估项目

具体内容

评估结果

评估说明

姓名

□未填写□已填写：

身份标识准确性影响溯源管理

性别

□男□女□未说明

部分研究显示女性中心静脉导管（CVC）感染风险略高于男性，可能与皮肤菌群分布差异有关

年龄

□18岁□18-60岁□60岁□具体数值：

高龄患者（≥65岁）皮肤屏障功能减退、免疫功能下降，CVC相关性血流感染（CRBSI）风险较中青年升高1.8-2.3倍；婴幼儿皮肤娇嫩、血管条件差，感染风险也显著升高

住院号

□未填写□已填写：

医疗信息检索核心标识

诊断

□原发疾病：□合并疾病：

恶性肿瘤、糖尿病、免疫缺陷病为感染高危基础疾病

CVC置管部位

□颈内静脉□锁骨下静脉□股静脉□外周置入中心静脉导管（PICC）□其他：

股静脉置管CRBSI发生率为2.5-6.8‰置管日，显著高于锁骨下静脉的0.8-2.1‰置管日，与会阴部皮肤菌群密度高、穿刺点易受污染有关

置管时间

□24h□1-7d□8-14d□15-30d□30d□具体天数：

CRBSI发生风险随置管时间延长逐步升高，置管超过14d感染风险较1周内升高3.2倍，超过30d风险升高7.9倍

导管类型

□单腔导管□双腔导管□三腔及以上导管□隧道式CVC□非隧道式CVC□血液透析专用导管

多腔导管CRBSI发生率是单腔导管的1.6