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中国支气管哮喘防治手册（2024版）

一、概述与流行病学

支气管哮喘（简称哮喘）是最常见的慢性气道炎症性疾病，临床以气道慢性炎症、气道高反应性、可逆性气流受限及气道重构为主要病理特征，临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多数患者可经治疗缓解或自行缓解。根据最新全国流调数据，我国20岁及以上成人哮喘患病率为4.2%，14岁以下儿童哮喘患病率为3.8%，估算全国总哮喘患病人数超过5700万，且近20年来患病率持续上升，儿童哮喘患病率较10年前升高超过40%。截至2023年，我国城区哮喘患者总体控制率仅为39.2%，仍有超过60%的患者未达到良好控制，急性发作年发生率约18%，因哮喘急性发作住院的患者中，死亡率约为1.5%，哮喘疾病负担沉重，防控形势仍较为严峻。

二、哮喘的诊断与病情评估

（一）诊断标准

1.典型哮喘诊断

①反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷、咳嗽，症状多在夜间、凌晨发作或加重，发作多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、上呼吸道感染、运动等相关；②发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，以呼气相延长为主要特征；③上述症状和体征可经抗哮喘治疗缓解，或可自行缓解；④排除其他疾病引起的喘息、气急、胸闷、咳嗽；⑤临床症状不典型者，需具备以下任一一项肺功能试验阳性：支气管舒张试验阳性（吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV?）较基线增加≥12%，且绝对值增加≥200