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中国肺癌防治指南（2024年版）

一、肺癌流行病学与危险因素

中国国家癌症中心2024年最新发布的全国癌症登记数据显示，我国肺癌年新发病例约82.8万，年死亡病例约65.7万，发病率（61.8/10万）和死亡率（48.9/10万）均位居所有恶性肿瘤首位，5年总体生存率约为19.3%，早诊早治是改善预后的核心途径。目前已明确的肺癌危险因素包括：

1.1吸烟与二手烟暴露

吸烟是肺癌首位危险因素，约85%的男性肺癌、50%的女性肺癌发病与吸烟相关。流行病学数据显示，吸烟量≥20包年人群肺癌发病风险是不吸烟者的10~15倍，吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的4~10倍。二手烟暴露同样显著增加肺癌风险，非吸烟人群长期暴露于二手烟，肺癌发病风险升高25%~30%。戒烟可显著降低肺癌发病风险，戒烟10年者肺癌风险降低50%，戒烟20年者肺癌风险降至与非吸烟者接近，任何年龄戒烟均可获益。

1.2环境污染

室外大气污染中，PM2.5浓度与肺癌发病呈明确正相关，PM2.5每升高10μg/m3，肺癌发病风险升高15%~20%，我国约14%的肺癌死亡可归因于PM2.5污染。室内空气污染是我国非吸烟女性肺癌的核心危险因素，约60%的非吸烟女性肺癌发病与厨房油烟暴露相关，高温烹饪产生的苯并芘、杂环芳烃等致癌物可显著增加肺癌风险；此外室内燃煤、装修材料释放的氡气也是明确的室内致癌物。

1.3职业暴露

约10%的