中国支气管哮喘防治指南（2025版）.docxVIP

中国支气管哮喘防治指南（2025版）

定义与流行病学

根据2022-2023年中国慢性呼吸系统疾病监测网络公布的最新流调数据，我国14岁及以上人群支气管哮喘（以下简称哮喘）患病率为4.70%，其中20岁及以上人群患病率为5.16%，0~14岁儿童哮喘患病率为3.89%，估算全国累计哮喘患者超过5000万。相较于2016年流调数据，患病率升高11.9%，主要与老龄化进程、环境变应原暴露增加、公众筛查覆盖率提升有关。当前我国哮喘患者总体诊断率仅为35.2%，约30%的成人哮喘患者在确诊时已出现不同程度的固定气流受限，达到良好控制的患者比例仅为41.6%，防治形势仍较为严峻。

哮喘是一种异质性慢性气道疾病，以气道慢性炎症、气道高反应性和气道重塑为核心病理特征，临床主要表现为可变性呼吸道症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）和可逆性气流受限，症状可随时间变化，多在夜间、凌晨或运动后发作或加重，接触变应原、冷空气、呼吸道感染、刺激性气体可诱发症状加重。近年来随着精准医学研究进展，哮喘已被证实可分为不同炎症表型，表型分层是实现个体化精准治疗的核心基础。

诊断与分型

（一）诊断标准

1.典型哮喘

诊断需同时满足以下条件：①存在典型临床症状：反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理化学性刺激以及呼吸道感染、运动有关；发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延