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中国高血压合并冠心病诊治专家共识（2024版）

一、流行病学与共识更新背景

高血压是冠心病发病及预后不良的首要可控危险因素，流行病学数据显示：收缩压每升高10mmHg，冠心病发病风险升高20%，冠心病死亡风险升高17%。根据《中国心血管病健康和疾病报告2023》，我国现有高血压患者约2.45亿，冠心病患者约1139万；35岁以上门诊高血压患者合并冠心病的比例达19.8%，住院高血压患者合并冠心病比例高达41.7%，而冠心病患者中合并高血压的比例超过70%。高血压合并冠心病患者的主要不良心血管事件（MACE）风险较单纯高血压或单纯冠心病升高1.5~2倍，致死致残率显著升高，规范化诊疗对改善患者预后至关重要。

近年，以中国STEP研究、BPLTTC全球最新荟萃分析、ARNI心血管保护研究为代表的大量循证医学证据问世，进一步明确了高血压合并冠心病患者的降压目标、药物选择及综合管理策略，结合中国人群盐敏感性高血压比例高、脉压大、冠心病危险因素控制达标率低的特点，国内心血管领域专家对既往共识进行更新，形成本共识，为临床实践提供指导。

二、诊断与风险分层

（一）诊断标准

高血压诊断采用《中国高血压防治指南（2023年修订版）》标准：未使用降压药物情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，即可诊断高血压；推荐联合动态血压监测（24h平均S