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院感暴发调查溯源标准化流程2025

第一章应急响应与核实机制

在2025年的医疗安全管理背景下，医院感染暴发的早期识别与快速响应是遏制风险蔓延的核心基石。当监测系统发出预警或临床科室疑似报告时，必须立即启动标准化的核实流程。这一阶段的核心目标是确认是否存在真正的暴发事件，并初步评估其严重程度，从而决定后续调查的规模与级别。

核实工作首先由医院感染管理科（简称“感控科”）专职人员完成。感控专员需在接到报告后的1小时内抵达临床现场，通过查阅病历、访谈医护人员、床旁查看患者等方式，对疑似病例进行初步筛查。此时，重点关注病例的临床表现是否具有同源性，如发热、特定部位感染症状、炎性指标异常等，并结合病原学检测结果进行判断。核实的核心依据是“三同”原则：即同种病原体、同种感染部位、同时间或空间聚集。

在核实过程中，需利用医院信息化系统进行快速数据抓取。2025年的感控信息化平台应具备实时大数据分析能力，通过提取实验室信息系统（LIS）中的阳性结果，结合医院信息系统（HIS）中的诊断与用药信息，自动生成流行病学曲线的雏形。若初步分析显示病例发生率显著超过基线水平（通常计算95%置信区间，超过上限即视为异常），或出现特殊、多重耐药菌株的聚集，则应立即判定为疑似暴发，并进入下一阶段的调查程序。

一旦确认疑似暴发，感控科须立即向分管院长或医院感染管理委员会（以下简称“感委会”）报告。报告内容包括但不