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2026年内科护理学练习题与答案(附解析)

一、单项选择题

1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaO?52mmHg，PaCO?68mmHg。此时最关键的护理措施是（）

A.给予高浓度吸氧（＞35%）

B.指导患者做缩唇呼吸

C.协助患者取平卧位

D.监测意识状态及呼吸频率

答案：D

解析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg），pH7.32为代偿性酸中毒。COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧（选项A）会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。缩唇呼吸（选项B）适用于稳定期康复训练，急性加重期需优先处理呼吸衰竭。平卧位（选项C）会增加膈肌负担，不利于呼吸。此时最关键的是监测意识状态（警惕肺性脑病）及呼吸频率（评估呼吸衰竭进展），故正确答案为D。

2.患者女性，55岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院，胃镜提示十二指肠球部溃疡。护士评估其疼痛特点时，最可能的描述是（）

A.餐后0.5-1小时疼痛，进食后缓解

B.空腹或夜间疼痛，进食后缓解

C.餐后立即疼痛，呕吐后减轻

D.与情绪波动无关的持续性钝痛

答案：B