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中医推拿治疗技术手册（2024版）

一、术前准备与基础操作规范

（一）人员与器械消毒规范

操作人员操作前需按七步洗手法清洁双手，指甲修剪至不超过甲缘0.2cm，摘除手部饰品（戒指、手链、手表等）；操作时若接触患者皮肤破损部位，需佩戴一次性医用无菌手套。推拿使用的一次性洞巾、推拿巾需一人一换，重复使用的介质容器、推拿辅助器具每次使用后，按医疗器械消毒规范进行高压灭菌或中水平消毒；推拿介质需分瓶储存，禁止多人共用同一容器的开放装介质，避免交叉污染。

常用推拿介质及适用场景：①滑石粉：适用于多汗、肥胖患者，可减少皮肤摩擦，吸收汗液；②冬青膏：适用于风湿痹痛、陈旧性损伤，可温经通络；③凡士林：适用于干燥皮肤、老年患者，可润滑保护皮肤；④生姜汁：适用于小儿脾胃病、风寒性病症，可温散寒邪；⑤红花油：适用于跌打损伤、瘀阻疼痛，可活血化瘀。

（二）体位规范

患者体位：根据治疗部位选择，仰卧位适用于头面、胸腹部、四肢前侧操作；俯卧位适用于颈项、肩背、腰臀、四肢后侧操作；侧卧位适用于腰部、髋部斜扳法操作，便于发力；端坐位适用于颈椎、肩周部位操作，要求患者肌肉放松，身体自然，可长时间耐受操作。医师体位：多数操作采用站立位，下肢呈弓步或跨步，重心稳定，便于借力发力，上身保持正直，避免弯腰驼背用力；头面部、小儿推拿多采用坐位，座椅高度匹配医师操作高度，保证操作稳定。

（三）常用基本手法操作标准

1.滚法：操