子痫抽搐发作急诊紧急护理指南.docxVIP

子痫抽搐发作急诊紧急护理指南

一、子痫抽搐发作急性期即刻处置（发作后0~5分钟）

1.气道管理与氧疗支持

立即将患者置于平卧头偏向一侧体位，第一时间清理口咽分泌物、呕吐物，取出活动性义齿，放置缠有纱布的压舌板于上下臼齿之间，防止舌咬伤及舌后坠堵塞气道；如出现舌后坠立即托起下颌，必要时使用口咽通气管开放气道。

立即予高流量面罩吸氧，氧浓度设置为40%~60%，氧流量8~10L/min，维持指脉氧饱和度≥95%；若出现呼吸暂停、血氧饱和度持续低于90%超过1分钟，立即配合医生行气管插管机械通气，通气参数初始设置为潮气量6~8ml/kg理想体重，呼吸频率12~16次/分，PEEP3~5cmH?O，根据血气分析结果动态调整参数，避免过度通气导致脑血管痉挛加重脑缺氧。

2.环境与安全防护

立即移除病床周围尖锐物品，拉起双侧床栏并固定，必要时使用约束带保护性约束四肢，约束带松紧度以能伸入1~2指为宜，避免强行按压肢体导致骨折、关节脱位；禁止在抽搐发作期间经口喂药、喂水，防止误吸窒息。

安排专人监护，避免声光刺激，所有护理操作集中进行，动作轻柔，减少不必要的搬动，环境光线调至柔和亮度，禁止喧哗，降低抽搐再发诱因。

3.抽搐终止药物应用

首选硫酸镁控制抽搐，立即予负荷剂量4~6g（25%硫酸镁注射液16~24ml）加入10%葡萄糖注射液20ml中，缓慢静脉推注，推注时间控制在5~10分钟，