中医儿科小儿常见疾病中医诊疗规范.docxVIP

中医儿科小儿常见疾病中医诊疗规范

一、感冒

小儿感冒是感受外邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏为主要临床表现，发病率居儿科疾病首位，不同年龄段均可发病，以婴幼儿多见，冬春季节高发。本病相当于西医急性上呼吸道感染，90%以上病原体为病毒，可合并或继发细菌感染。

（一）诊断标准

1.中医诊断：

主症：发热，恶寒，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽；

兼症：头痛，身痛，咽红肿痛，纳差，呕吐，泄泻，婴幼儿可见高热惊厥；

舌脉：浮数或浮紧，婴幼儿指纹浮红。

2.辨证要点：辨风寒、风热、暑湿、时邪，辨兼夹证（夹痰、夹滞、夹惊）。

（二）辨证论治

1.风寒感冒证

证候：恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，咽不红，舌淡红、苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

治法：辛温解表

方药：荆防败毒散加减。药物组成：荆芥6～9g、防风6～9g、羌活3～6g、柴胡3～6g、前胡6～9g、独活3～6g、枳壳3～6g、茯苓6～9g、甘草3～6g。加减：头痛甚者加白芷3～6g；咳嗽痰多者加杏仁3～6g、桔梗3～6g；恶寒无汗者加麻黄3g、桂枝3～6g。

中成药：荆防颗粒，1岁以内每次3g，1～3岁每次4g，3～7岁每次6g，每日3次口服；正柴胡饮颗粒，1岁以内每次3g，1～3岁每次4g，每日2次口服。

中医外治：紫苏叶30g、生姜15g，水煎熏洗双足，每次15分钟，每日1～2次，适用于婴幼儿风寒感冒无汗者