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中国老年2型糖尿病防治临床指南（2026年版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于2022年版《中国老年2型糖尿病防治临床指南》更新，纳入2022-2025年国内外老年糖尿病领域循证医学证据、中国老年人群队列研究数据，结合我国基层医疗卫生服务实际制定。适用人群为年龄≥60岁的老年2型糖尿病（T2DM）患者，包括60岁前确诊及60岁后新确诊的患者，同时覆盖老年糖尿病前期人群的干预指导。

据2025年全国慢性病及营养监测数据显示，我国60岁及以上人群糖尿病患病率达31.8%，其中92%为T2DM，患病总人数超5100万；老年人群糖尿病前期检出率达35.2%，且仅47.6%的老年T2DM患者血糖控制达标（HbA1c7.0%），糖尿病相关并发症导致的全因死亡率较非老年糖尿病患者高2.3倍，是老年人群失能、过早死亡的重要原因。本指南旨在为各级医疗机构临床医生、基层卫生工作者提供标准化、可落地的老年T2DM防治路径，提高疾病规范化管理水平。

二、老年T2DM的筛查与诊断

2.1高危人群筛查

老年T2DM高危人群包括：有糖尿病家族史、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）、中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）、高血压、血脂异常、心血管疾病史、静坐生活方式、既往出现过空腹血糖受损（IFG）或糖耐量异常（IGT）、使用糖皮质激素/抗精神病药物等升糖药物、有妊娠糖尿病史的女性。

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