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股骨头坏死临床路径

（2011年版）

一、股骨头坏死临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）（ICD-10：M87.-5）

行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3：M81.51）。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.病史：慢性病程，髋关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史、肾上腺皮质激素类药物使用史、酗酒既往史。

2.体格检查：患髋疼痛、活动受限，跛行步态。

3.辅助检查：X线检查符合股骨头坏死。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。

1.股骨头坏死严重影响生活质量及活动水平。

2.股骨头病变终末期，股骨头变形，关节面退变。

3.全身状况允许手术。

（四）标准住院日为≤18天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：M87.-5股骨头坏死疾病编码。

2.股骨头坏死终末期，已出现股骨头塌陷变形。

3.除外股骨近端肿瘤及骨折。

4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

5.病变影响患者生活质量，患者有改善患髋疼痛及活动度的要求。

（六）术前准备（术前评估）3-5天。

1.必需的检查项目：

（1）术前完成功能量表（Harri