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失禁护理操作流程与考核细则

【目的】保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。

【用物准备】护理车上备面盆、温水、毛巾、尿垫、浴巾、手套、便盆，必要时备一次性尿裤、皮肤保护膜。另备干净衣裤、床单、被套。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

评估

（1）护士洗手，解释

(2)了解患者病情，意识、自理能力、合作程度、治疗及用药情况

(3)患者失禁情况、会阴部皮肤情况，有无尿管。尿路造口等

（4）患者排便习惯

2

4

4

2

3

准备

（1）护士：洗手，戴口罩、手套、护袖

（2）用物：备齐并检查用物，放置合理

（3）患者：了解失禁护理的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：关闭门窗，调节室温，遮挡患者

4

2

3

2

4

操作

（1）携用物至床旁

（2）协助患者脱对侧裤腿，盖近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖

（3）患者双下肢屈曲外展、臀下置便盆

（4）温水清洗会阴部皮肤，擦干，涂皮肤保护膜

（5）根据患者情况采取措施

1使用尿垫或一次性尿裤

2尿失禁患者应用接尿装置引流尿液

（6）按摩受压部位皮肤，必要时涂软膏保护

（7）根据情况更换衣裤、床单、被套

（8）协助患者取舒适体位，整理床单位

4

9

6

6

8

8

6

4

4

5

指导

正确指导患者

4

6

处置

（1）开窗通风，调节