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湿热敷操作流程与考核标准

【目的】消炎、消肿、镇痛、收敛。

【用物准备】治疗盘、湿敷垫、治疗碗、镊子、医用垫单、水温计、药液（温度50～60℃；常用药物：低浓度弱酸性，收敛性或杀菌性溶液，如0.1％依沙吖啶，中药，生理盐水等）、必要时备热水袋。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，解释

(2)了解患者病情、意识、认知程度、配合程度及心理反应

(3)皮肤感觉有无异常、创面的位置、性质等

4

3

4

4

准备

（1）护士：洗手、戴口罩

（2）用物：备齐并检查用物

（3）患者：了解湿热敷的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：温湿度适宜，光线充足，关闭门窗

2

4

2

5

操作

（1）核对，解释

（2）取合适体位

（3）患部下铺医用垫单，暴露患处皮肤

（4）测量药液温度在50～60℃,将湿敷垫浸入药液中，双手持镊子将湿敷垫拧至不滴水，打开湿敷垫敷在患处

（5）每3～5分钟更换1次湿敷垫，也可用红外线灯照射，延长更换热敷时间，每次热敷时间为15～20分钟

（6）结束后，擦干热敷部位，撤去用物

（7）取舒适位，整理床单位

4

4

10

24

6

3

4

6

指导

正确指导患者

6

7

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

8

洗手

流动水洗手

2

9

记录

观察