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伤口换药操作流程

【目的】

1.清除伤口周围皮肤的污物或坏死组织。

2.更换敷料，以增进病人的舒适及促进伤口的愈合。

3.评估伤口的愈合程度及有无感染。

【用物准备】无菌换药包（一个换药碗内盛无菌纱布、各种敷料、镊子3把、另一个换药碗盛浸有消毒液的棉球），无菌棉签、胶布、绷带、弯盘、一次性垫巾、无菌生理盐水，必要时备酒精、引流条或纱条。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

4

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）患者身体状况，伤口局部情况

4

2

（3）环境清洁、无尘、宽敞；无人员走动

4

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：根据伤口局部情况，选择敷料，核对、检查并备齐用物，放置合理

（3）患者:知晓操作的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：环境清洁安全，光线适宜

2

4

4

2

5

操作

（1）核对医嘱，告知目的

（2）协助患者取舒适体位

（3）遮挡患者，暴露伤口，铺垫巾于伤口下。弯盘置于伤口旁

（4）揭开绷带或外层敷料

（5）用镊子取下内层敷料（方向与伤口纵轴平行），若敷料粘连则以生理盐水沾湿后取下

（6）取另外两把镊子，用浸有消毒液的棉球擦拭伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球由内向外清洗。若为污染伤口，则由外向内清洗，再取浸有消毒液的棉球消毒伤口周围皮肤

（7）用无菌纱布覆