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痰标本采集操作流程与考核标准

【目的】根据医嘱采集患者谈标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。

【用物准备】治疗盘内放痰盒、无菌集痰器、24小时谈标本（备广口集痰器）化验单（将化验单附联贴于标本容器）、温水、漱口水（复方硼砂溶液或朵贝儿溶液），昏迷患者或不合作患者另备吸引器、特殊无菌瓶、吸痰器、胶布、生理盐水、无菌手套，必要时备开口器、压舌板。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）患者一般情况、临床诊断及目前治疗情况

（3）患者口腔黏膜及咽部情况

（4）患者理解能力及配合程度

4

2

2

2

3

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，将检验单附联贴于标本容器上

（3）患者：理解并配合操作

（4）环境：整洁，安全

2

2

2

2

4

操作

（1）携用物至患者床前

（2）核对，解释

（3）标本采集

常规标本（36分）：晨起协助患者清水漱口；指导患者深吸气，用力咳出气管深处痰液留于清洁容器

2

4

36

24小时痰标本（36分）:在容器上注明留取的起止时间；指导患者将

24小时痰液全部留在容器中

痰培养标本：（36分）：协助患者晨起用漱口液和清水先后漱口，深吸气；用力咳出气管深处痰液，留在无菌容器中

（4）婴幼儿、昏迷患者咳嗽反射消失，不能将痰液吐出者，协助患者