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内镜交叉感染暴发应急处置全套流程预案

一、总则

1.1编制目的

为有效预防和控制内镜中心及临床相关科室内镜诊疗过程中发生的交叉感染，规范和强化内镜相关感染暴发事件的应急处置工作，保障患者医疗安全，保障医务人员职业健康，维护医院正常医疗秩序，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）及相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本全流程应急处置预案。

1.2适用范围

本预案适用于本院内镜诊疗中心（包括胃镜室、肠镜室、支气管镜室、喉镜室、胆道镜室等）以及开展内镜诊疗工作的临床科室。凡在上述区域发现内镜相关疑似或确诊感染暴发，或因内镜清洗消毒不合格导致的医源性感染事件，均启动本预案。

1.3工作原则

预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；快速反应，果断处置；依法规范，科学防控；资源共享，协同应对。在处置过程中，应遵循“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的原则，将危害降至最低。

二、组织架构与职责

2.1应急领导小组

成立内镜交叉感染暴发应急处置领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医院感染管理科、医务部、护理部、预防保健科、检验科微生物室、药剂科、设备科、总务科及内镜中心负责人。

领导小组职责：

（1）负责内镜感染暴发应急处置的统一指挥和领导。

（2）决定预案的启动与终止。

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