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2026/07/17肝癌靶向免疫治疗病例分享汇报人：肿瘤科

病例一：中晚期肝癌降期转化治疗患者基本信息治疗结果男性，52岁，确诊肝细胞癌（CNLCIIb期）肝右叶8.5cm巨块型肿瘤，合并门静脉分支侵犯初始评估：直接手术残留风险较高治疗方案仑伐替尼联合PD-1抑制剂新辅助治疗规范治疗2周期后影像学评估肿瘤缩小约60%，病灶边界清晰门静脉侵犯范围明显缩减，达到手术标准术后病理：肿瘤退缩率60%，多数癌细胞坏死手术切缘阴性，无脉管癌栓

病例二：晚期肝癌完全降期60岁女性患者年龄10cm肿瘤直径3周期靶免联合治疗女性，60岁，诊断肝细胞癌（CNLCIIIa期）肝左叶肿瘤直径10cm，伴肝内多发小结节初始评估：无法完整切除采用靶免联合转化治疗，治疗3周期后复查评估肿瘤体积缩小，肝内转移小结节基本消退成功实现降期转化术后病理：肿瘤退缩率100%，仅见极少量残存癌细胞复发风险大幅降低，术后恢复理想

病例三：信迪利单抗单药治疗患者基本信息男性，58岁，III期肝癌肿瘤大小超过5cm，已侵犯门静脉伴右上腹疼痛，体重下降约10%治疗历程核心病例1初始方案：索拉非尼联合介入治疗3个周期2索拉非尼副作用较大，改为信迪利单抗单药治疗3持续治疗12周期疗效评价甲胎蛋白（AFP）显著下降肝功能指标逐渐恢复正常生活质量明显改善

靶向免疫治疗理论基础靶向治疗机制多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：索拉非尼、仑伐