老年人炎症性肠病诊治现状.pptxVIP

老年人炎症性肠病诊治现状汇报人：消化内科

定义与流行病学特征≥60岁发病年龄定义阈值40-50%晚发型占比↑逐年上升150万预计2025年患者总数↑增长超4倍定义与分型发病年龄≥60岁包括溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）及未定型炎症性肠病（IBD-U）UC/CD/IBD-U分型涵盖溃疡性结肠炎、克罗恩病及未定型炎症性肠病三大类型早发型（60-70岁）与晚发型（≥70岁）晚发型占比40%-50%，且呈逐年上升趋势流行病学趋势全球指标呈上升趋势患病率、伤残调整生命年（DALY）与死亡指标均上升我国患病率125.6/10万40-60岁存在第二发病高峰，疾病负担加重近10年发病率增长超4倍预计2025年患者总数将达150万

病因与发病机制免疫衰老老年人免疫细胞功能下降（T细胞耗竭、巨噬细胞极化异常）肠道黏膜免疫屏障脆弱，易引发慢性炎症肠道菌群紊乱菌群多样性降低，益生菌减少，促炎菌增多破坏肠道微生态平衡共病与药物影响长期服用NSAIDs、抗凝药或抗生素损伤肠黏膜遗传易感性低于年轻患者

临床特点：症状不典型肠道症状较轻腹痛、腹泻等表现不如年轻患者典型易被误诊为功能性肠病或药物不良反应临床表现隐匿，鉴别诊断困难全身表现突出体重下降、贫血、营养不良更为显著发热多为低热，乏力常见全身消耗症状重于肠道局部表现诊断延误风险症状不典型导致确诊时间延长基层医院肠镜普及率不足50%，误诊率达2