病毒性疾病的体外膜肺氧合支持.pptxVIP

病毒性疾病的体外膜肺氧合支持汇报人：重症医学科

目录ECMO技术概述与适应证病毒性疾病的病理生理基础ECMO在病毒性肺炎中的应用策略临床管理与并发症防治预后评估与伦理考量0102030405

ECMO技术概述与适应证01

ECMO基本原理与技术类型可提供较长时间（数周至数月）的稳定生命支持通过体外循环替代心肺功能，为原发病治疗争取时间窗口VA-ECMO静脉-动脉模式同时提供呼吸和循环支持，适用于心功能衰竭合并呼吸衰竭VV-ECMO静脉-静脉模式仅提供呼吸支持，适用于单纯呼吸衰竭，是病毒性肺炎的主要模式离心泵膜式氧合器热交换器监测系统

ECMO适应证与禁忌证VV-ECMO适应证重症肺炎导致严重低氧血症（PaO?/FiO?100mmHg）常规机械通气无法维持氧合预计可逆性肺部疾病VA-ECMO适应证心源性休克或心脏骤停严重心功能不全（EF35%）心肌炎合并循环衰竭相对禁忌证不可逆性CNS损伤晚期恶性肿瘤严重MODS无法控制的出血

病毒性疾病的病理生理基础02

常见致病毒性疾病谱呼吸道病毒流感病毒季节性流行，重症可进展为ARDS新型冠状病毒（SARS-CoV-2）COVID-19疫情主要致病原，重症率较高禽流感病毒（H5N1、H7N9）病死率30-60%高致病性，病死率可达30-60%其他重要病毒腺病毒免疫抑制患者易重症化巨细胞病毒（CMV）免疫低下人群机会性感染汉坦病毒可导致