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2026年心理咨询师常见心理问题诊断与辅导技能考核测验题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.来访者主诉“近3个月每天大部分时间感到心情压抑，对原本感兴趣的绘画完全失去动力，早醒2-3小时，食欲下降30%，自我评价低，认为‘活着拖累家人’”。根据DSM-5诊断标准，最可能的诊断是（）

A.持续性抑郁障碍（恶劣心境）

B.重性抑郁发作

C.适应障碍伴抑郁情绪

D.双相情感障碍（抑郁相）

答案：B

解析：重性抑郁发作需满足至少2周内存在5项及以上核心症状（如心境低落、兴趣丧失、睡眠/食欲改变、自责自罪、自杀观念等），且社会功能明显受损。案例中症状持续3个月（超过2周），符合时间标准；兴趣丧失、早醒、食欲下降、自责均为核心症状，无躁狂/轻躁狂史，故排除双相；持续性抑郁障碍需至少2年（儿童1年），适应障碍通常在应激源后3个月内起病且症状未达重性抑郁标准，因此选B。

2.对社交焦虑障碍来访者进行认知行为干预时，最核心的技术目标是（）

A.减少回避行为

B.纠正“他人会嘲笑我”的灾难化认知

C.提升社交技能训练

D.缓解躯体焦虑症状（如出汗、心跳加速）

答案：B

解析：社交焦虑的核心认知是“我会出丑，他人会负面评价我”，灾难化认知是维持症状的关键。虽然减少回避（暴露）、技能训练和缓解躯体症状均为干预手段