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2026年胃肠外科复试笔试题及答案

一、名词解释

1.加速康复外科（ERAS）

答案：是以多学科协作为基础，通过优化围手术期一系列处理措施，减少手术患者生理及心理创伤应激，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，加速患者术后康复的外科理念，目前已成为胃肠外科择期手术的标准围手术期管理模式。

2.胃癌D2根治术

答案：是进展期胃癌的标准根治性手术术式，指按照胃癌根治原则完整切除原发肿瘤及受累组织后，常规清扫胃周第二站淋巴结，根据肿瘤原发部位不同清扫范围有所差异，如胃窦部D2根治术需清扫1-6组第一站淋巴结及7、8、9、12组第二站淋巴结，要求至少清扫16枚以上淋巴结满足病理分期需求，可显著提高进展期胃癌的R0切除率及长期生存率。

3.全直肠系膜切除术（TME）

答案：由Heald于1982年提出的直肠癌根治性手术原则，指在盆腔脏层筋膜与壁层筋膜之间的胚胎间隙进行游离，将直肠原发肿瘤连同完整的直肠系膜、区域淋巴结整块切除，保证直肠系膜表面筋膜完整无缺损，远端切除至少5cm的直肠系膜，可显著降低直肠癌术后局部复发率，改善患者生存质量，是目前中低位直肠癌根治性手术的金标准。

4.胃肠道间质瘤（GIST）

答案：是起源于胃肠道壁Cajal间质细胞的间叶源性肿瘤，可发生于消化道任何部位，最常见于胃和小肠，病理学典型免疫组化表现为CD117（c-KIT）阳性、DOG1阳性，具有恶性潜能，生物