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非HDL-C与心血管疾病风险及临床管理专家共识总结完整版

血脂异常为动脉粥样硬化性心血管疾病的致病性危险因素，血脂检测和管

理是评估和降低ASCVD风险的关键措施之一。大量随机对照临床试验证

实降低低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,

LDL-C)水平可显著降低ASCVD风险，LDL-C已作为ASCVD相关风

险评估的重要指标和降脂目标被广泛应用于临床研究及疗效评价。然而，

临床实践发现，在接受目前标准方案(充分降低LDL-C,控制血压、血糖，

改变生活方式等)治疗后，合并其他类型血脂异常的患者未来ASCVD风

险仍然显著升高(即ASCVD残余风险),表明将LDL-C作为预测ASCVD

风险评估的唯一指标和降脂目标有一定局限性，需要重视血脂异常的全面

管理以进一步改善心血管结局。

近年来，非高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoproteincholesterol,

HDL-C),即“非HDL-C”,被国内外权威指南推荐作为ASCVD风险

评估和降低ASCVD风险的重要血脂指标。2013—2014年第四次中国慢

性病与危险因素监测项目调查结果显示，我国≥18岁人群最常见的血脂

异常类