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直肠癌新辅助治疗后肿瘤缓解状态评估的研究进展总结2026

近年来，新辅助治疗（neoadjuvanttherapy，NAT）在局部进展期直肠癌（locallyadvancedrectalcancer，LARC）治疗中的应用日益广泛，显著提高了肿瘤降期率和病理完全缓解（pathologiccompleteresponse，pCR）率。目前，新辅助放化疗（neoadjuvantchemoradiotherapy，nCRT）联合全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）已成为LARC的标准治疗模式，其pCR率约为20%[1]。随着新辅助免疫治疗的应用，pCR率进一步提升，在错配修复缺陷（deficientmismatchrepair，dMMR）/微卫星高度不稳定（microsatelliteinstabilityhigh，MSI-H）亚型中，pCR率可高达60%～100%，即使在错配修复完整（proficientmismatchrepair，pMMR）/微卫星稳定（microsatellitestability，MSS）患者中，pCR率也可达到30%～60%[2-7]。

直肠癌nCRT后的疗效评估主要包括两个方面：术后病理结果的预测与评估，以及对非手术人群肿瘤的临床缓解评估。对于达到临床完全缓解（completeclini