老年科消毒管理制度.docxVIP

老年科消毒管理制度

1组织管理与职责分工

1.1组织架构

本科室严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（GB15982-2012）等规范要求，成立科室消毒管理工作小组，由科主任、护士长担任双组长，科室感控护士、医疗组长担任副组长，全体医师、护士、护理员、保洁人员、规培进修人员为小组成员，明确层级管理责任，形成“组长抓总、副组长抓督查、全员落实”的管理体系，针对老年科患者年龄大、基础疾病多、免疫功能低下、长期卧床比例超60%、侵入性操作占比高、多重耐药菌感染发生率高于普通科室3倍以上的特点，制定适配性消毒管理细则，每月开展质量管控。

1.2岗位职责

1.2.1科主任为科室消毒管理第一责任人，负责统筹科室消毒管理资源配置，审核消毒管理制度落实，将消毒管理工作纳入科室绩效考核，权重不低于15%，对消毒管理存在的重大问题牵头整改。

1.2.2护士长为消毒管理直接责任人，负责日常消毒工作的统筹安排，落实消毒物资储备（合格的消毒剂、消毒器械、个人防护用品等），保障消毒物资储备量满足7天以上使用需求，组织开展培训与督查，每日抽查消毒执行情况，记录问题并督促整改。

1.2.3感控护士具体负责消毒工作的日常督查、数据登记、效果上报，每日对高频接触表面消毒、手卫生、消毒剂浓度配置、医疗废物处置等环节抽查不少于10个点位，每周汇总消毒执行情况，每月配合医院感控科完成消毒效果监