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老年患者窒息急救应急脚本

一、适用范围

本脚本适用于各级医疗机构门诊、住院病区、养老机构、社区卫生服务中心发生的老年患者急性异物窒息事件的应急处置，覆盖门诊候诊区、住院病房、检查室、养老护理区等所有老年患者停留场所，适用于护士、医生、护工、护理员、行政后勤保障人员等所有在岗人员应急响应。

二、核心参考依据

1.美国心脏协会（AHA）2020心肺复苏及心血管急救指南：成人窒息抢救流程、按压通气比标准

2.中华医学会急诊医学分会《中国急性呼吸道异物阻塞急救指南（2022版）》：成人Heimlich手法操作规范、环甲膜穿刺适应症

3.国家卫健委《医疗机构应急救援工作规范（2021版）》：院内应急响应分级标准

三、事件分级与应急启动条件

分级

窒息程度判定标准

应急启动要求

一级（轻度）

老年患者意识清楚，可用力咳嗽，咳嗽后异物无排出，仅伴轻微胸闷、声嘶，无紫绀，血氧饱和度≥95%

发现人员立即启动现场处置，同时呼叫当班责任护士

二级（中度）

意识清楚，不能自主咳嗽，出现吸气性三凹征，口唇发绀，血氧饱和度90%~94%，V字手抓喉（窒息典型体征）

发现人员立即启动现场处置，同时呼叫值班医生、护士长

三级（重度）

意识丧失，呼吸停止，大动脉搏动消失，血氧饱和度＜90%

发现人员立即启动现场处置，同时呼叫值班医生、麻醉科、急诊科、医务科，启动院内急救应急小组

岗位

职责分工

响应时间要求