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老年患者压疮创面修复护理标准

1适用范围

本标准适用于各级医疗机构、养老机构、居家护理场景中60周岁及以上压疮患者的创面修复护理，涵盖压疮预防、创面处置、合并症干预、康复随访全流程，适配2021版国家压疮咨询委员会（NPUAP）定义的全部6类压疮分型。

2术语和定义

2.1压疮：由于压力或压力联合剪切力、摩擦力作用，导致骨隆突处皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，好发于骶尾部、坐骨结节、足跟、髂嵴、枕部等部位。

2.2湿性愈合：在无菌条件下，保持创面适度湿润、密闭的环境，促进上皮细胞增殖、肉芽组织生长，加速创面愈合的护理理念，相较于干性愈合可缩短30%-40%的愈合时间。

2.3自溶性清创：利用创面自身的渗出液、蛋白酶溶解坏死组织，同时保护健康肉芽组织的清创方式，适用于坏死组织松散、凝血功能异常无法耐受锐器清创的老年患者。

3压疮风险评估标准

3.1初始评估

所有老年患者入院、入住养老机构或居家护理首次访视后2小时内必须完成压疮风险评估，采用Braden压疮风险评估量表，评估维度包括感知能力（4级）、潮湿程度（4级）、活动能力（4级）、移动能力（4级）、营养摄取（4级）、摩擦剪切力（3级），总分23分，评估结果需如实记录在护理文书中。

3.2风险分层与评估频率

3.2.1极低危（19-23分）：每7天复评1次，患者出现病情变化、手术、卧床时间延长时立即复评。

3.2.