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老年患者压疮高危人群管理标准

1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构、养老服务机构、居家照护场景下60周岁及以上压疮高危老年患者的全流程管理，覆盖筛查、评估、干预、处置、质控全环节，作为照护人员、医护人员开展压疮预防与管理的操作依据。

2术语与定义

2.1压疮（压力性损伤）：采用2019年国家压疮咨询委员会（NPUAP）定义，指皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处，或与医疗/其他设备相关，由压力或压力联合剪切力导致，共分为1期、2期、3期、4期、不可分期压力性损伤、深部组织压力性损伤6类。

2.2压疮高危老年患者：指经Braden压疮风险评估量表评分≤18分的60周岁及以上人群，该量表用于老年人群的压疮风险预测灵敏度为92%、特异度为86%，风险分层为：极重度危险（≤9分）、重度危险（10~12分）、中度危险（13~14分）、轻度危险（15~18分）。

3高危人群筛查与评估标准

3.1筛查时机

3.1.1医疗机构：新入院老年患者2小时内完成首次筛查，急诊留观患者4小时内完成，ICU、老年科危重患者即刻筛查；患者出现手术、卧床、意识障碍加重、营养状况恶化、大小便失禁、转科、转院等情况时随时复评，出院前完成末次评估。

3.1.2养老机构：新入住老年患者24小时内完成首次筛查，每季度常规复评1次，出现健康状况恶化、失能等级提升时随时复评。