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脑卒中谵妄评估量表

一、适用范围与评估基本原则

1.适用范围：本量表适用于18周岁及以上急性缺血性脑卒中、自发性脑出血、蛛网膜下腔出血患者的谵妄筛查、诊断分级与动态监测，可用于神经内科、神经外科、重症医学科等多个科室的住院脑卒中患者，也可用于脑卒中术后谵妄的评估。

2.评估基本原则

（1）信息联合原则：需结合家属/陪护知情者信息采集+评估者直接观察+患者认知测试三方信息，不能仅依靠评估当下患者的表现评分，避免因谵妄症状波动导致漏评。

（2）适配调整原则：针对患者存在的轻度失语、视力听力下降等情况，需调整评估方式，不能直接判定为异常，仅完全无法配合的患者才排除评估。

（3）时机选择原则：评估