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老年患者平衡功能训练标准

一、适用范围

本标准适用于60岁及以上因脑卒中、帕金森病、骨关节退行性变、肌肉衰减综合征、前庭功能障碍等原因导致平衡功能受损的居家/住院老年患者，也可作为健康老年人跌倒预防的平衡训练指导依据。

二、训练禁忌证

存在以下任意一种情况的老年患者禁止开展平衡功能训练：

1.急性感染期，腋温≥37.5℃，或伴随严重全身乏力、肌肉酸痛等症状者；

2.心血管疾病不稳定期：包括NYHA心功能分级Ⅳ级、不稳定型心绞痛、近3个月发生心肌梗死、未控制的心律失常（静息心率≥100次/分或≤50次/分）、未控制的高血压（静息收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）；

3.脑血管疾病急性期：新发脑卒中、脑外伤发病2周内病情未稳定，或存在颅内压升高、格拉斯哥昏迷评分13分者；

4.骨关节系统急性期：下肢骨折未愈合、关节急性损伤、关节积液量≥5ml、严重关节畸形导致无法保持坐位/站立位者；

5.下肢深静脉血栓急性期、肺栓塞风险分级为高危者；

6.前庭功能急性发作期（如梅尼埃病急性发作、良性阵发性位置性眩晕手法复位后72小时内）；

7.认知功能严重受损（MMSE评分≤10分），无法理解并配合训练指令者。

三、平衡功能分级评估规范

所有患者训练前需完成平衡功能评估，后续每2周复评1次，评估内容包括临床分级评估和量化量表评估两部分：

1.临床三级平衡评定

I级（静态平