老年患者可疑深部组织损伤干预标准.docxVIP

老年患者可疑深部组织损伤干预标准

一、筛查与评估规范

本标准依据2021年国际压疮咨询委员会（NPUAP）压疮分类系统、2023年国家卫健委《老年压疮预防与治疗指南》制定，其中可疑深部组织损伤（sDTI）定义为：骨隆突处完整或破溃的局部皮肤出现紫色/褐红色变色、充血性水疱，指压不褪色，由深部软组织受压和/或剪切力损伤所致。据2022年中国老年医学学会流行病学调查数据，我国75岁以上住院老年患者sDTI发生率为1.69%，占压疮总病例数的19.4%，约62%的未规范干预sDTI会在7-14天进展为Ⅱ期及以上压疮，老年sDTI患者全因病死率是无sDTI老年患者的2.8倍，规范筛查评估是干预的核心前提。

（一）筛查时机

1.新入院/转入老年患者需在2小时内完成首次压疮风险评估，同步排查sDTI；

2.长期住院老年患者每周复评1次，出现手术、制动、意识障碍、低蛋白血症、外周灌注下降等病情变化时，需在2小时内完成复评；

3.居家老年护理对象每次上门访视时同步完成sDTI筛查；

4.手术时间≥2小时的老年患者，术后24小时内每日排查2次sDTI，术后3-7天每日排查1次。

（二）高危人群界定

符合任意1项即可判定为sDTI高危人群：①年龄≥75岁；②Braden压疮风险评分≤12分；③近1周内有手术史，术中低血压（收缩压90mmHg）持续≥30分钟；④存在偏瘫、截瘫、昏迷、重度痴呆等感