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老年患者指甲护理安全标准

1适用范围与术语定义

1.1适用范围

本标准适用于各级各类医疗机构、养老服务机构、社区照护服务中心为60周岁及以上住院、养老、居家照护的老年患者提供指甲修剪、甲周护理、指甲日常照护等操作的安全管理，居家非正式照护者为老年患者提供指甲护理服务参照本标准执行。

1.2术语定义

1.2.1老年患者指甲护理

指针对老年人生理退行性改变特点，对手指甲、脚趾甲开展清洁、软化、修剪、形状修正、甲周皮肤护理、异常指甲初步照护的非治疗性照护操作，侵入性治疗性指甲操作不适用本标准，需遵照外科临床操作规范执行。

1.2.2高危老年指甲护理对象

指合并糖尿病、周围血管病变、凝血功能异常、肢体感觉减退、免疫功能低下、指甲严重畸形、认知精神障碍的老年患者，该类人群发生指甲护理相关损伤、感染的风险是普通老年人群的8-12倍。

1.2.3异常指甲

指指甲厚度≥1.2mm（正常青壮年指甲厚度为0.3-0.8mm）、形态异常、结构异常、甲周皮肤异常的指甲，临床常见为增厚指甲、嵌甲、甲真菌病（灰指甲）、甲分离、甲下肿物等。

流行病学数据显示：60周岁以上老年人群异常指甲发生率为56.1%，80周岁以上老年人群异常指甲发生率高达92.3%；糖尿病合并周围神经病变的老年患者，趾甲异常发生率为69.8%，嵌甲合并甲沟炎发生率达36.2%，指甲护理操作导致的微小损伤是老年糖尿病足感染的第三