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2026年眼科青光眼试题答案及解析

一、选择题（每题2分，共20分）

1.关于原发性开角型青光眼（POAG）的危险因素，以下哪项描述错误？

A.年龄≥40岁是独立危险因素

B.高度近视（＞-6D）患者风险降低

C.糖尿病患者视网膜血流异常可能增加风险

D.有青光眼家族史者患病风险升高3-5倍

答案：B

解析：高度近视（尤其是轴性近视＞26mm）因巩膜筛板结构薄弱、脉络膜血流减少，是POAG的明确危险因素。研究显示，近视度数每增加1D，POAG风险上升约10%（《眼科学新进展》2025）。其余选项均正确：年龄增长导致小梁网功能退化；糖尿病通过微血管病变影响视盘血供；家族史与MYOC、OPTN等基因变异相关。

2.急性闭角型青光眼（APACG）急性发作期最典型的房角改变是？

A.房角开放但小梁网色素沉着

B.房角部分关闭伴新生血管

C.房角全周关闭且可见虹膜膨隆

D.房角开放但睫状体前位

答案：C

解析：APACG急性发作的核心机制是瞳孔阻滞，导致后房压力＞前房，虹膜膨隆，房角急性关闭（通常≥180°）。此时房角镜下可见虹膜与小梁网广泛接触，前房极浅（ACD＜1/4角膜厚度）。选项A为POAG表现，B为新生血管性青光眼特征，D为睫状体前位引起的继发性闭角型青光眼（如恶性青光眼）。

3.以下哪种药物通过增加葡萄膜