脑出血开颅血肿清除术知情同意书.docx

脑出血开颅血肿清除术知情同意书

一、患者当前病情诊断及手术指征

目前患者经头颅CT/MRI影像学检查，结合病史、体征，明确诊断为：自发性脑出血，具体情况如下：发病时间______小时，出血部位：□基底节区□丘脑□脑叶□小脑□脑干□其他，出血量约______ml，中线结构移位______cm，基底池□正常□受压□消失，血肿□破入脑室/未破入脑室，合并脑室积血______ml；入院GCS评分______分，瞳孔：左侧______mm，对光反射______，右侧______mm，对光反射______，目前临床诊断符合《中国脑出血诊治指南（2022版）》规定的开颅血肿清除术手术指征：幕上