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膀胱活动低下症诊治中国专家共识总结2026

膀胱活动低下症（UAB）是指与膀胱逼尿肌肌力下降（DU）相关的综合性症状，其特征为排尿时间延长，伴或不伴膀胱不能排空的感觉，常伴有尿等待、尿线细和膀胱充盈感觉下降。DU是指尿动力学检查发现膀胱逼尿肌收缩力和/或持续时间不足，导致膀胱无法有效排空或排空时间延长。

DU可以分为4种亚型：

①膀胱收缩力下降（尿流缓慢或无力）；

②膀胱排空时间延长（能排空或不能排空）；

③逼尿肌收缩速度下降（尿踌躇或等待）；

④膀胱感觉减少或缺失（慢性尿潴留）。

国内有研究分析656例门诊女性下尿路症状（LUTS）患者的尿动力学检查结果，其中163例（24.1%）诊断为DU；国内另一项研究分析了793例男性非神经源性LUTS患者的尿动力学检查结果，其中267例（33.7%）诊断为DU。根据国外流行病学研究，高达48%的老年男性和45%的老年女性在接受尿动力学检查时被诊断为DU。

病因和发病机制

UAB可以分为特发性、神经源性、肌源性及医源性4种类型。中枢神经系统兴奋性传递减少和抑制增强、感觉/运动神经传导异常导致的膀胱逼尿肌收缩减弱，是UAB发生的病理生理学基础。

01、特发性UAB

目前有证据表明，成年人随着年龄增长会出现神经退化、轴突密度降低，从而导致膀胱自主神经支配受损，同时膀胱内发生组织变性与生化代谢异常使细胞受损