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发热待查诊治专家共识(2026版)深入解读

一、概述

发热待查（FeverofUnknownOrigin，FUO）是临床实践中常见但极具挑战性的诊断难题。经典FUO定义为：体温≥38.3℃持续超过3周，经至少3天门诊检查或3天住院检查仍未明确病因。FUO的病因构成随时代、地域和人群特征而变化——在发达国家，感染性疾病约占20%-25%，恶性肿瘤约占20%-30%，非感染性炎症性疾病约占20%-30%，其他原因约占10%-15%，未确诊约占10%-20%。而在发展中国家，感染性疾病仍是FUO的主要病因（占比可达40%-50%）。尽管诊断技术不断进步，但仍有约10%-20%的FUO患者最终未能明确诊断。

发热待查诊治专家共识(2026版)在2017版基础上进行了修订，整合了近年来分子诊断技术（如mNGS宏基因组二代测序）、PET/CT在FUO诊断中的应用、以及自身炎症性疾病的最新认识。共识对FUO的定义、病因分类、诊断策略和治疗原则进行了系统更新。本培训材料将系统解读共识的核心内容。

二、核心要点

（一）FUO的分类与病因谱

FUO的分类——经典型FUO：体温≥38.3℃持续3周，经初步检查未确诊。院内获得性FUO：住院48小时后开始发热，经3天检查未确诊。中性粒细胞减少性FUO：中性粒细胞0.5×10^9/L的发热患者。HIV相关FUO：HIV阳性患者的发热待查。不同类型的FU