手术护理质量评分表.docxVIP

手术护理质量评分表

一、术前护理质量（标准总分：20分）

1.1术前访视（6分）

1.1.1择期手术于术前1个工作日完成访视，急诊手术术前完成身份核对与术前告知，逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、麻醉方式、手术部位，确认手术部位标识清晰、位置准确，符合规范要求；评分要求：未按规定时间完成访视扣2分，缺1项身份信息核对扣0.5分，未确认手术部位标识扣1分，手术部位标识错误本项不得分。（2分）

1.1.2访视内容涵盖患者心理疏导、术前注意事项告知，具体包括禁食禁饮要求、皮肤准备要求、术中配合要点、个人物品处置要求，告知内容清晰易懂，患者及家属知晓并理解；评分要求：缺1项内容告知扣0.5分，患者及家属完全不知情扣2分。（2分）

1.1.3术前访视记录完整，完成患者全身皮肤状况、营养状况、药物过敏史、既往基础疾病史、手术史的专项评估，记录内容客观准确；评分要求：缺1项评估内容扣0.4分，记录缺项、涂改模糊扣0.5-1分。（2分）

1.2术前准备（10分）

1.2.1手术间环境准备：按照手术分级调整洁净手术间洁净度，洁净度符合《医院洁净手术部建筑技术规范》要求，手术间温度控制在22℃-25℃，相对湿度控制在40%-60%，所有术中使用设备（电刀、超声刀、腔镜系统、吸引器、监护仪等）提前30分钟开机调试，确认功能完好，术中所需常规物品、特殊物品准备齐全，放置有序；评分