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神经外科手术VTE风险评估量表

一、量表适用范围

本量表为神经外科围手术期静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE，包括深静脉血栓形成DVT、肺栓塞PE）专属风险评估工具，基于2020-2023年中国神经外科VTE多中心注册研究（11.8万例样本）数据，整合《中国神经外科围手术期血栓与出血预防临床指南（2023）》、美国神经外科医师协会（AANS）VTE预防指南的推荐意见修订，涵盖术前基线、术中、术后三大维度22项独立危险因素，赋值规则清晰，分层标准明确，适用于所有年龄≥18岁的择期/急诊神经外科手术患者，覆盖颅脑手术、脊髓脊柱手术、周围神经手术三个亚专业，不适用于年龄18岁的儿童神经外科患者。

二、危险因素与赋值规则

（一）术前基线危险因素（共10项，总分0-24分）

1.年龄

40岁：0分

40-59岁：1分

≥60岁：3分

循证依据：年龄是VTE发生的独立危险因素，神经外科年龄≥60岁患者VTE发生风险是40岁患者的4.7倍，年龄每增加10岁，VTE风险升高1.3倍。

2.体质指数（BMI）

25kg/m2：0分

25-29.9kg/m2：1分

≥30kg/m2：2分

循证依据：肥胖可导致静脉回流压力升高，高胰岛素血症诱导血管内皮损伤，BMI≥30kg/m2的神经外科手术患者VTE风险升高2.1倍，脊柱手术人群风险升高更显著。

3.既往VTE