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神经内科风险评估量表

一、神经内科住院患者安全风险评估量表

1.改良Morse跌倒风险评估量表（神经内科专用调整版）

适用范围：所有神经内科住院患者，要求入院24h内完成首次评估，转科、手术、病情变化（如出现眩晕、肌力下降、意识改变）后2h内复评，高危患者每班复评。

评估条目与评分标准：

评估维度

评分规则

既往跌倒史（3个月内）

无=0分，有=25分

合并≥2种继发性慢病（含神经内科疾病）

无=0分，有=15分

助行器具使用情况

无需助行/卧床/护士推送轮椅=0分，手杖/四脚助行器=15分，扶墙/支撑物体行走=30分

静脉输液/留置血管导管/尿管

否=0分，是=20分

步态情况

正常/卧床不能活动=0分，虚弱乏力步态=10分，共济失调/偏瘫/不平衡步态=20分

精神与定向力

定向准确、服从指令=0分，认知障碍/躁动/体位性低血压头晕=15分

风险分层与临床解读：25分低危，1年内跌倒发生率1%，仅需常规宣教；25~44分中危，跌倒发生率5%~8%，需落实床头警示、卫生间加装扶手、起床三步法宣教；≥45分高危，跌倒发生率20%，需家属24h陪护、起床时护士协助、睡前整理病房环境，合并后循环缺血、小脑病变、帕金森病步态异常患者需额外增加护栏防护。

2.吞咽障碍与误吸风险评估量表

适用范围：急性脑卒中、帕金森病、痴呆、重症肌无力、格林-巴利综合征患者入院常规筛查，怀疑误吸者完善纤维