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神经损伤评估量表

一、急性神经损伤意识状态评估量表

1.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

适用范围：急性颅脑创伤、急性脑卒中、缺氧性脑病等各类急性中枢神经损伤后的意识障碍分级评估，是急诊、ICU急性意识评估的首选工具。

评估维度与评分标准：共3个维度，总分为各维度得分之和，满分15分。

（1）睁眼反应：4分=自发睁眼；3分=语言刺激睁眼；2分=疼痛刺激睁眼；1分=无任何睁眼反应。

（2）言语反应：5分=对人物、时间、地点定向正确；4分=可言语交流，定向错误，存在言语错乱；3分=可发出不连贯词语，无定向能力；2分=仅能发出不可理解的呻吟发音；1分=无任何言语反应。

（3）运动反应：6分=可准确完成遵嘱动作；5分=疼痛刺激时可定位刺激部位；4分=疼痛刺激时肢体屈曲回缩逃避；3分=异常屈曲（去皮质强直）；2分=异常伸展（去大脑强直）；1分=无任何运动反应。

结果解释：得分≤8分=重度神经损伤/昏迷；9~12分=中度神经损伤；13~15分=轻度神经损伤。

信效度与应用特点：不同评估者间组内相关系数（ICC）为0.85~0.95，一致性良好，操作耗时2分钟，便捷性高；局限性为无法评估局灶性神经功能缺损，对植物状态与最小意识状态的区分度不足。

2.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

适用范围：急性缺血性脑卒中、急性脑出血的急性期神经功能缺损程度量化评估，也是卒中临床研究、预后预测的核心工具