输卵管积水病历模版.docx

输卵管积水病历模版

姓名：XXX性别：女年龄：32岁民族：汉族婚姻：已婚职业：公司职员

籍贯：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室

联系方式：13XXXXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX工作单位：XXXX科技有限公司

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时记录日期：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：发现双侧输卵管积水1年，未避孕未孕5年，要求手术治疗。

现病史：患者育龄期女性，平素月经规律，5年前顺产1次后因意外妊娠行人工流产术，术后恢复可，术后患者计划再次生育，开始未避孕，规律性