输尿管结石病历模版.docx

输尿管结石病历模版

姓名：张XX性别：男年龄：38岁民族：汉族籍贯：XX省XX市职业：长途货运司机婚姻状况：已婚出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX花园12号楼3单元101室联系方式：138XXXX5678入院日期：202X年8月12日10:30记录日期：202X年8月12日11:15病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠药物过敏史：否认

主诉：左侧腰腹部阵发性绞痛伴全程肉眼血尿1天余。

现病史：患者1天前连续驾驶4小时后起身时突发左侧腰腹部绞痛，疼痛呈阵发性加剧，缓解间期仍存在左侧腰部隐痛不适，疼痛可沿输尿管走行向下放射至左侧下腹部、腹股沟区及左侧睾