输卵管炎（慢性）病历模版.docx

输卵管炎（慢性）病历模版

姓名：性别：年龄：岁职业：

籍贯：民族：婚姻状况：住址：

联系方式：入院/就诊日期：202X年X月X日

记录日期：202X年X月X日病史陈述者：可靠程度：

主诉：，如：反复下腹部隐痛伴腰骶部酸胀3年余，加重1周；未避孕未孕2年，反复下腹坠痛伴阴道分泌物增多1年余。

现病史：患者缘于（年限）前，因（诱因：人工流产术后/清宫术后/上环/取环/输卵管通液造影等宫腔操作后/经期性生活/不洁性生活/急性盆腔炎未彻底规范治疗/急性阑尾炎炎症扩散/邻近器官手术后）出现（核心症状：单侧/双侧下腹部隐痛/坠痛/胀痛），疼痛发作具有明显规律性，多在劳累后、月经来潮前及