输卵管癌病历模版.docx

输卵管癌病历模版

姓名：张××性别：女年龄：56岁民族：汉族

籍贯：北京市职业：退休教师住址：北京市海淀区××小区×号楼×单元×室

联系电话：13×××××××××入院日期：2024年3月14日记录日期：2024年3月14日

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

间断阴道排液3月，加重伴左下腹隐痛1周，发现盆腔包块2天。

患者3月前无明显诱因出现间断性阴道排液，排液为淡黄色清亮水样，无异味，无血性分泌物，无外阴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热畏寒，未予重视及系统诊治。2月后患者阴道排液频率逐渐增加，由最初每日1-2次增加至每日4-5次，每次排液量约5-10ml，偶可见排液中混有少量淡血性