输卵管结扎术后病历模版.docx

输卵管结扎术后病历模版

姓名：XXX

性别：女

年龄：XX岁

婚况：已婚

职业：XX

籍贯：XX省XX市

民族：XX族

住址：XX市XX区XX街道XX号

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

联系电话：XXXXXXXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉：月经干净后第3天，自愿要求行输卵管结扎术1天。

现病史：患者平素月经规律，周期28-30天，经期3-5天，量中，色暗红，无血块，无痛经，末次月经XXXX年XX月XX日，经量、经色同平素，无异常阴道出血，停经后无恶心、呕吐等早