急诊科有机磷中毒护理教学查房.pptVIP

有机磷农药中毒

护理教学查房患者胡家海，男性，75岁，因“误服敌杀死100ml出现恶心呕吐30分钟”于2017年12月16日10时45分急诊入科，入院时神志清醒，测T36.5℃,P94次/分，R21次/分,BP142/92mmHg，双侧瞳孔2mm，对光反应灵敏，皮肤温暖干燥，面色红润，可闻及刺鼻大蒜味。入科后立即通知医生，遵医嘱急诊给予温水洗胃，建立静脉通道，予解毒、护胃、保肝、利尿、能量等治疗，嘱其更换干净衣裤防止二次中毒。12月16日10：45遵医嘱予温水洗胃，洗至胃液无色无味，澄清为止，洗胃于11：15分结束，以“农药中毒”收入我院内二科进行进一步治疗。12月16日11：20患者神志清醒，生命体征平稳，病区遵医嘱给予内科护理常规、一级护理、病危、心电监护、吸氧、观察神志、瞳孔，完善相关检查，予以抑酸护胃、保肝利尿等对症支持治疗。12月18日患者病情好转出院。清理呼吸道无效：与有机磷农药中毒致支气管分泌物增多有关体液不足：与有机磷农药中毒致严重呕吐、腹泻有关有受伤的危险：与烦躁有关有皮肤完整性受损的危险：与导泻有关引流效能降低的可能：与插入胃管有关营养失调低于机体需要量：与禁食有关有废用综合征的危险：与长期卧床有关潜在并发症：与有机磷农药中毒有关体温升高：与感染有关知识缺乏：缺乏有机磷农药毒性知识有关焦虑