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肾上腺危象应急预案

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构对肾上腺危象的预防、识别与应急处置，涵盖所有因肾上腺皮质激素分泌绝对不足或相对不足诱发的急性肾上腺皮质功能衰竭危急重症，包括原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison病）应激诱发危象、继发性肾上腺皮质功能减退症急性发作、急性肾上腺损伤/功能丧失引发的危象等。据全球多中心临床研究数据，未及时识别规范处置的肾上腺危象病死率可达50%~60%，早期启动本预案规范处置后，病死率可降至8%~10%，各级医疗机构临床医师、护士应当熟练掌握本预案内容。

2应急组织机构与职责

2.1应急领导小组

由医疗机构分管医疗副院长任组长，医务部主任、急诊医学科主任、内分泌科主任任副组长，成员包括重症医学科、麻醉科、医学检验科、药剂科负责人，主要职责为：根据患者病情启动/终止应急响应，统筹调配院内人员、药品、设备资源，指挥跨科室协同处置，对接上级卫生健康行政部门，组织事后病例讨论与预案优化。

2.2现场处置组

由急诊医学科、内分泌科、重症医学科一线医师、责任护士组成，要求接到呼叫后10分钟内到达现场，主要职责为：第一时间完成病情评估与初始急救处置，建立静脉通路，留取检验标本，持续监测生命体征，准确记录处置过程与病情变化。

2.3专家组

由内分泌科、急诊医学科、重症医学科、医学影像科、医学检验科副高级及以上职称医师组成，主要职责为：接到会