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肾功能再评估量表

一、适用范围

本适用于各类需要动态评估肾功能状态与进展风险的成人（年龄≥18岁）人群，具体包括：1.慢性肾脏病（CKD）G1-G5期非透析及维持性透析患者的肾功能定期随访再评估；2.肾毒性药物（非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、碘造影剂、抗肿瘤靶向药物、含马兜铃酸成分中药等）用药前基线评估与用药后肾损伤再评估；3.急性肾损伤（AKI）缓解后肾功能恢复情况与慢性化转归再评估；4.肾功能损伤高危人群（2型糖尿病、原发性高血压、年龄≥65岁、肥胖、CKD家族史、高尿酸血症、既往肾损伤史）筛查后的风险分层再评估。

排除标准：评估前48小时内使用大剂量利尿剂、接受静脉碘造影剂检查，合并急性严重感染、失血性休克、NYHAIV级心功能不全等血流动力学不稳定状态者，需待内环境稳定7天后再行评估，避免结果偏差。

二、评估维度与评分细则

量表共设置4个一级维度，23个评估条目，原始满分119分，存在缺项时可折算为百分制标准分，具体评分规则如下：

（一）核心肾功能指标维度（原始满分34分）

本维度为肾功能评估核心依据，所有指标均需空腹8-12小时采集静脉血检测，肾小球滤过率（eGFR）统一采用KDIGO2021推荐的CKD-EPI肌酐-胱抑素C联合公式计算，该公式较传统MDRD公式、单纯肌酐CKD-EPI公式准确性提升15%，尤其适用于eGFR60-90ml/min/1.