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肾衰竭跌倒风险评估量表

一、适用范围

本量表适用于年龄≥18岁、确诊慢性肾衰竭（慢性肾脏病4~5期）的患者，包括维持性血液透析患者、维持性腹膜透析患者、非透析依赖性慢性肾衰竭患者；排除意识障碍无法配合评估、长期卧床无法站立活动、已经发生跌倒合并骨折急性期的患者。

二、量表维度与条目赋值

本量表分为4个维度，共25个条目，总分0~54分，各维度条目及赋值如下：

（一）一般人口学与基础病史维度（总分0~13分）

本维度纳入对肾衰竭患者跌倒风险存在显著影响的基础人口学与共病因素，各条目赋值及依据如下：

1.年龄

65岁：0分

65~74岁：1分

≥75岁：3分

依据：全球慢性肾脏病跌倒风险研究显示，75岁以上肾衰竭患者跌倒发生率为41.2%，是65岁以下人群的4.2倍，年龄越大，肌肉量减少、平衡功能减退越显著，跌倒风险越高，梯度赋值符合风险差异。

2.性别

女性：1分

男性：0分

依据：中国透析登记系统2023年数据显示，女性透析患者跌倒发生率为29.7%，较男性高18.7个百分点，主要原因为女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松、肌肉量减少患病率显著高于同龄男性，平衡功能更差，因此赋值1分。

3.既往1年跌倒史

无跌倒史：0分

跌倒≥1次：3分

依据：国内外多项队列研究证实，既往跌倒史是预测肾衰竭患者未来跌倒发生的最强独立预测因子，存在跌倒史的患者再次跌倒风险是无跌倒史患者的3.6倍